Жидкостная биопсия нового поколения: как выявить рак на первой стадии
По данным Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), на конгрессе MAP 2026 представлены результаты испытаний диагностических панелей на основе эпитранскриптомики и фрагментов cfCTCF-DNA.
Жидкостная биопсия I стадии: панель на эпитранскриптомике и cfCTCF-DNA
Для клинической лабораторной диагностики значение имеет не столько сам факт анонса, сколько заявленное смещение аналитической чувствительности в зону I стадии опухолевого процесса — туда, где классические ПЦР-тесты на ctDNA дают ложноотрицательный результат.
Аналитический принцип
Стандартная жидкостная биопсия работает с циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) и внеклеточной мРНК. Обе фракции подвержены нуклеазной деградации в плазме — это физическое ограничение метода, а не погрешность оборудования. При минимальной опухолевой нагрузке (I стадия, малые новообразования, предраковые полипы) доля ctDNA нередко падает ниже порога детекции.
Сообщается о двух обходах этого ограничения:
1. Эпитранскриптомика — анализ модификаций РНК (прежде всего метилирования), сохраняющихся на молекуле дольше, чем первичная нуклеотидная последовательность. Метод считывает эпигенетическую метку, а не кодон.
2. Фрагменты cfCTCF-DNA — участки ДНК, связанные с белком CTCF (CCCTC-связывающий фактор). Их профиль распределения в плазме отражает архитектуру хроматина опухоли и устойчив к деградации сильнее, чем свободная ctDNA.
Подтверждённые цифры
По данным ESMO, новая панель показала чувствительность 93–100% при выявлении:
- колоректального рака I стадии;
- рака лёгкого I стадии;
- предраковых полипов.
Для лаборатории это означает смещение диагностического окна: сигнал фиксируется при объёме опухоли, не дающем превышения порога детекции стандартного ctDNA-теста.
Чек-лист читателя
- Методика: производитель, платформа секвенирования, тип образца (плазма или сыворотка), условия преаналитики.
- Специфичность метода — в материале ESMO не указана; без неё чувствительность 93–100% не интерпретируется.
- Параметры калибровки: референсный интервал, нижний предел количественного определения (LLOQ).
- Доступность теста в РФ на 2026 год: клинические рекомендации, ОМС, частные лаборатории.
- Срок от забора крови до результата — критично при коротком периоде полураспада аналита.