Эксперты Роспотребнадзора расскажут, какие мифы об анализах не имеют оснований

Специалисты лабораторной диагностики Марина Савкина, Маргарита Провоторова и эксперт CMD Михаил Лебедев разберут устаревшие правила подготовки к исследованиям крови и типичные ошибки интерпретации. Трансляция начнётся в 12:00 МСК (17:00 по иркутскому времени) в VK Видео, для просмотра потребуется регистрация.

Параметры преаналитики, которые сдвигают референсный интервал

Преаналитический этап — процедура от момента назначения до попадания биоматериала в анализатор. Именно на нём накапливается до 70% лабораторных ошибок, не связанных с калибровкой оборудования. Эфир систематизирует переменные, влияющие на результат:

1. Жара, стресс, физическая нагрузка. Повышают концентрацию кортизола, глюкозы, лактатдегидрогеназы и креатинкиназы. Сдвиг способен вывести значение за верхнюю границу референса без органической патологии — это ложноположительный результат.

2. Забор из вены versus капиллярная кровь. Венозная плазма даёт меньшую погрешность гемолиза (разрушения эритроцитов) и стандартизированное соотношение к реагенту. У детей первого года жизни капиллярный забор искажает показатели из-за примеси тканевой жидкости и микротромбов.

3. Онкомаркеры. Специфичность метода низкая: повышение встречается при воспалении, доброкачественных опухолях, беременности. Один положительный тест — основание для дообследования, а не диагноз. Прогностическая ценность отрицательного результата выше, чем положительного.

4. Самостоятельная трактовка бланка. Поиск симптомов в интернете заменяет клинический контекст: врач учитывает анамнез, динамику, погрешность метода. Цифра вне референса без повтора и подтверждающего теста — не основание для тревоги.

Педиатрический блок: сбор биоматериала у грудничков

Отдельный сегмент эфира посвящён преаналитике у детей до года. Технические условия сбора мочи и кала отличаются от взрослых: объём контейнера, время доставки в лабораторию, температурный режим хранения. Нарушение этих условий сдвигает результат сильнее, чем сама патология. Будут разобраны лайфхаки по снижению стресса у новорождённых при венепункции — фиксация, время прикладывания к груди сразу после процедуры, обезболивание (анестезирующий крем на место инъекции).

Чек-лист перед сдачей крови

• Уточнить у врача тип пробирки и срок доставки в лабораторию.
• Исключить интенсивную нагрузку и стресс за 24 часа.
• Выдержать рекомендованное число часов голода (обычно 8–12).
• Сообщить лаборатории о принимаемых препаратах и хронических заболеваниях.
• Запросить бланк с указанием метода, референсных значений и погрешности.
• Любое отклонение от референса проверять повторным анализом, а не интернет-поиском.